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Important information

This fact sheet is provided for informational and educational purposes. It does not replace medical advice, diagnosis, or care from a healthcare professional. If you have symptoms, consult a doctor.

Description

<div class="svsanst-disease-definition">
<h2>Definition</h2>
<p>Parkinson's disease is a progressive neurodegenerative disorder of the brain. It results from the degeneration of dopamine-producing neurons involved in movement control, especially in the substantia nigra.</p>

<h2>Symptoms</h2>
<p>Patients experience motor symptoms such as bradykinesia, resting tremor, rigidity, gait and balance disturbances, and hypomimia. Non-motor symptoms commonly include sleep disturbances, constipation, reduced sense of smell, pain, fatigue, mood disorders, cognitive impairment, and autonomic dysfunction.</p>

<h2>Causes</h2>
<p>The exact cause is unknown and multifactorial. Contributing factors include age, family history, environmental exposures (pesticides, solvents), and genetics. Pathophysiological features include dopaminergic neuron degeneration and alpha-synuclein accumulation.</p>

<h2>Diagnosis</h2>
<p>Diagnosis is mainly clinical, based on symptoms, neurological examination, and disease progression. There is no single conclusive test. Additional investigations may exclude other causes or refine assessment.</p>

<h2>Treatment</h2>
<p>No cure is currently available. Treatment focuses on symptom relief, maintaining function and quality of life, with medications such as levodopa, rehabilitation therapies, and in selected patients, deep brain stimulation.</p>

<h2>Prevention</h2>
<p>No guaranteed preventive measures exist. Risk reduction involves minimizing environmental exposures, regular physical activity, fall prevention, early symptom management, and maintaining cardiovascular and brain health.</p>

<h2>Epidemiology</h2>
<p>Over 8.5 million people worldwide had Parkinson's disease in 2019. In France, about 272,500 people are affected, with roughly 25,000 new cases annually. It mainly affects older adults, but younger patients also occur.</p>
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Symptoms

• Symptômes possibles (variables selon les personnes et le stade) :
• Symptômes moteurs (principaux) :
• - Bradykinésie : lenteur et diminution de l’amplitude des mouvements.
• - Tremblement (souvent au repos), fréquemment débutant d’un côté.
• - Rigidité musculaire.
• - Troubles de la marche et de l’équilibre, instabilité posturale (souvent plus tardifs).
• - « Freezing » (blocage à la marche), démarche à petits pas, diminution du ballant des bras.
• - Hypomimie (visage moins expressif), micrographie (écriture plus petite), voix plus faible.
• Symptômes non moteurs (fréquents) :
• - Troubles du sommeil (dont troubles du comportement en sommeil paradoxal chez certains).
• - Constipation et autres troubles digestifs.
• - Anosmie/hyposmie (diminution de l’odorat).
• - Douleurs, fatigue.
• - Anxiété, dépression.
• - Troubles cognitifs ; une démence peut survenir au cours de l’évolution chez une partie des patients.
• - Troubles autonomes : hypotension orthostatique, troubles urinaires, hypersudation, etc.

Causes

• La cause exacte est inconnue et la maladie est considérée comme multifactorielle.
• Facteurs associés / risques évoqués dans les sources institutionnelles :
• - L’âge est un facteur majeur (la maladie est plus fréquente chez les personnes âgées, mais des formes plus précoces existent).
• - Antécédents familiaux : le risque est plus élevé en cas d’histoire familiale ; la plupart des cas restent sporadiques.
• - Facteurs environnementaux : des expositions (pesticides, solvants ; certains métaux selon les travaux) sont associées à une augmentation du risque dans plusieurs études ; la pollution de l’air est également citée comme facteur de risque possible.
• - Génétique : des formes monogéniques rares existent ; plus souvent, des variations génétiques contribuent à une susceptibilité sans déterminer à elles seules la maladie.
• Sur le plan physiopathologique :
• - Dégénérescence progressive des neurones dopaminergiques.
• - Agrégation d’α-synucléine (corps de Lewy) ; implication possible de dysfonction mitochondriale et de mécanismes inflammatoires.

Treatment

• Il n’existe pas de traitement curatif. La prise en charge vise à réduire les symptômes, maintenir l’autonomie et la qualité de vie, et prévenir/traiter les complications.
• 1) Traitements médicamenteux (symptomatiques) :
• - La lévodopa (souvent associée à la carbidopa ou benserazide) est un traitement central, efficace sur de nombreux symptômes moteurs.
• - D’autres traitements peuvent être utilisés selon le profil : agonistes dopaminergiques, inhibiteurs de la MAO-B, inhibiteurs de la COMT, amantadine (notamment pour certaines dyskinésies), anticholinergiques dans des situations sélectionnées (tolérance/risques à évaluer).
• - Les symptômes non moteurs (douleur, troubles du sommeil, humeur, constipation, hypotension orthostatique, etc.) nécessitent souvent des prises en charge spécifiques.
• 2) Rééducation et accompagnement :
• - Kinésithérapie (marche, équilibre), ergothérapie, orthophonie (voix/déglutition), activité physique adaptée.
• - Approche pluridisciplinaire et soutien psychosocial.
• 3) Options interventionnelles (patients sélectionnés) :
• - Stimulation cérébrale profonde (DBS) dans des formes éligibles, pour améliorer certains symptômes et réduire les besoins médicamenteux chez certains patients.
• - Autres stratégies spécialisées possibles dans les formes avancées (selon centres/indications).

Prevention

• Prévention : il n’existe pas de mesure garantissant d’empêcher la survenue de la maladie.
• Mesures de réduction du risque et de santé publique (conseils généraux) :
• - Réduire les expositions professionnelles/environnementales à risque quand c’est possible (en particulier pesticides/solvants), et respecter les mesures de protection au travail.
• - Activité physique régulière : associée dans certaines études à un risque moindre ; elle est aussi utile pour la santé globale et l’autonomie.
• - Prévention des chutes et maintien d’un mode de vie favorable à la santé cardiovasculaire et cérébrale (bénéfices généraux).
• - Dépistage et prise en charge précoces des symptômes afin d’optimiser le parcours de soins et la qualité de vie.

Synonyms

Parkinson; Maladie de Parkinson idiopathique; Parkinson disease; PD