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Información importante

Esta ficha tiene fines informativos y educativos. No sustituye el consejo médico, el diagnóstico ni la atención de un profesional sanitario. Si tienes síntomas, consulta a un médico.

Descripción

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<h2>Definición</h2>
<p>La enfermedad de Alzheimer es una enfermedad neurodegenerativa progresiva que afecta al cerebro y es la causa más común de demencia. Produce un deterioro gradual de las funciones cognitivas y una pérdida creciente de autonomía.</p>

<h2>Síntomas</h2>
<p>Incluyen problemas de memoria, desorientación, dificultades en el lenguaje y funciones ejecutivas, alteraciones en el comportamiento y pérdida progresiva de autonomía que puede llevar a dependencia severa en etapas avanzadas.</p>

<h2>Causas</h2>
<p>Es multifactorial, involucrando edad, genética y factores relacionados con el estilo de vida y salud. Las causas exactas no se conocen por completo.</p>

<h2>Tratamiento</h2>
<p>No hay cura, pero el tratamiento busca apoyar las funciones cognitivas, mantener la autonomía y manejar síntomas mediante medicamentos y intervenciones no farmacológicas.</p>

<h2>Prevención</h2>
<p>Medidas de salud general, como actividad física, dieta equilibrada y control de factores de riesgo, pueden reducir el riesgo o retrasar la aparición.</p>

<h2>Prevalencia e incidencia</h2>
<p>En Francia afecta a más de un millón de personas, con aumento en la edad avanzada. A nivel mundial, la demencia afecta a decenas de millones y hay millones de casos nuevos cada año.</p>
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Síntomas

• Symptômes possibles (variables selon la personne et le stade) :
• - Troubles de la mémoire (souvent sur les faits récents), répétitions, oublis d’événements/conversations.
• - Désorientation temporo-spatiale, égarement dans des lieux familiers.
• - Difficultés de planification, d’organisation, de jugement, ralentissement dans les tâches complexes (fonctions exécutives).
• - Troubles du langage (manque du mot, appauvrissement), difficultés de compréhension/communication.
• - Troubles visuo-spatiaux et praxiques : difficultés à reconnaître des objets/personnes, à réaliser des gestes appris, à s’habiller.
• - Modifications du comportement et de l’humeur : apathie, irritabilité, anxiété, suspicion ; parfois hallucinations/délires.
• - Perte progressive d’autonomie dans les activités de la vie quotidienne (gestion, hygiène, alimentation).
• - Stades avancés : dépendance majeure, troubles de la marche, troubles de la déglutition, complications infectieuses possibles.

Causas

• Les causes exactes ne sont pas entièrement élucidées. La maladie d’Alzheimer est considérée comme multifactorielle, résultant d’interactions entre l’âge, des facteurs génétiques et des facteurs liés au mode de vie/santé.
• Facteurs de risque et mécanismes associés (niveau de preuve variable selon les facteurs) :
• - Âge : principal facteur de risque ; la maladie est rare avant 65 ans.
• - Génétique : le gène APOE (notamment certains variants) est un facteur de susceptibilité connu ; des formes familiales rares à début précoce existent, liées à des variations pathogènes de gènes spécifiques (ex. APP, PSEN1, PSEN2).
• - Facteurs vasculaires et métaboliques : hypertension, diabète, dyslipidémie, obésité.
• - Mode de vie et environnement : tabagisme, consommation d’alcool à risque, sédentarité ; isolement social, faible niveau d’instruction/réserve cognitive ; autres facteurs discutés (ex. pollution de l’air, traumatismes crâniens).

Tratamiento

• Il n’existe pas de traitement curatif. La prise en charge vise à soutenir les fonctions cognitives, préserver l’autonomie, réduire certains symptômes et accompagner l’entourage, avec une coordination pluridisciplinaire.
• 1) Traitements médicamenteux symptomatiques (selon indication, stade, tolérance ; prescription souvent spécialisée) :
• - Inhibiteurs de l’acétylcholinestérase : donepezil, galantamine, rivastigmine (souvent proposés aux stades léger à modéré ; rivastigmine possible en patch).
• - Memantine : option aux stades modéré à sévère, notamment si les inhibiteurs de l’AChE ne sont pas adaptés ou en association dans certains cas.
• - Symptômes comportementaux (agitation, agressivité, psychose) : priorité aux approches non médicamenteuses ; certains traitements peuvent être envisagés au cas par cas et pour des durées limitées, sous supervision médicale.
• 2) Interventions non médicamenteuses et accompagnement :
• - Stimulation cognitive (ex. thérapie de stimulation cognitive en groupe), réhabilitation cognitive orientée objectifs, activités adaptées.
• - Adaptations du domicile et aides techniques pour soutenir l’autonomie et la sécurité.
• - Soutien des aidants, éducation, relais (aides à domicile/structures), anticipation médico-sociale.
• - Planification anticipée, prévention des complications et, aux stades avancés, approche palliative centrée sur le confort.

Prevención

• Prévention : il n’existe pas de méthode garantie pour empêcher la maladie d’Alzheimer. En revanche, des mesures de santé globale sont associées à une réduction du risque de déclin cognitif/démence et peuvent retarder l’apparition ou l’aggravation des troubles.
• Mesures généralement recommandées (à adapter au contexte individuel) :
• - Activité physique régulière ; maintien d’activités cognitives et sociales.
• - Arrêt du tabac ; limitation de l’alcool.
• - Alimentation équilibrée, contrôle du poids.
• - Contrôle des facteurs de risque cardiovasculaires et métaboliques : tension artérielle, cholestérol, glycémie/diabète.

Sinónimos

Maladie d’Alzheimer; Démence de type Alzheimer; Alzheimer's disease; Alzheimer disease