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Información importante

Esta ficha tiene fines informativos y educativos. No sustituye el consejo médico, el diagnóstico ni la atención de un profesional sanitario. Si tienes síntomas, consulta a un médico.

Descripción

<div class="svsanst-disease-definition"><h2>Definición</h2><p>La epilepsia es una enfermedad crónica del cerebro caracterizada por la presencia recurrente de crisis epilépticas, que son descargas eléctricas excesivas y sincronizadas de un grupo neuronal.</p><h2>Síntomas</h2><p>Las crisis pueden ser focales, con síntomas localizados, o generalizadas, que afectan todo el cuerpo. Pueden incluir pérdida de conciencia, confusión, somnolencia y otros síntomas asociados.</p><h2>Causas</h2><p>Las causas son variadas: desde factores genéticos y estructurales hasta infecciones o causas desconocidas. Algunos factores favorecen las crisis sin ser la causa de la epilepsia.</p><h2>Tratamiento</h2><p>El manejo principal es con medicamentos antiepilépticos, complementados en algunos casos con cirugía, neuroestimulación o dieta cetogénica. La educación y planes de seguridad son fundamentales.</p><h2>Prevención</h2><p>Se puede prevenir mediante la reducción de riesgos como traumatismos craneales, cuidados perinatales adecuados y control de factores de riesgo cardiovascular. También es crucial prevenir accidentes durante las crisis.</p><h2>Prevalencia e incidencia</h2><p>Hay unos 50 millones de personas con epilepsia en el mundo, con incidencia anual variable según región. En Francia, más de 680.000 personas están en tratamiento.</p></div>

Síntomas

• Manifestations possibles (selon le type de crise et la zone cérébrale impliquée) :
• - Crises focales : sensations anormales (fourmillements, perceptions visuelles/auditives/olfactives inhabituelles), symptômes moteurs localisés (secousses d’un membre), troubles du langage, symptômes végétatifs ; parfois altération de la conscience.
• - Crises généralisées : absences (brèves ruptures de contact), crises tonico-cloniques (raideur puis secousses), chutes brutales (atonie), myoclonies (secousses brèves).
• - Pendant/après la crise : confusion, somnolence, céphalées, courbatures, parfois amnésie de l’épisode.
• - Risques associés : traumatismes liés aux chutes/brûlures/noyades, crises prolongées (urgence), retentissement psychologique (anxiété, dépression) et troubles du sommeil/cognition possibles selon les syndromes.

Causas

• La cause est inconnue dans une proportion importante de cas au niveau mondial. Les causes sont classées en grandes catégories : structurelle, génétique, infectieuse, métabolique, immunitaire et inconnue.
• Exemples de causes/étiologies associées à une épilepsie (non exhaustif) :
• - Atteintes prénatales/périnatales (souffrance par manque d’oxygène, traumatisme de naissance, prématurité/faible poids de naissance).
• - Malformations cérébrales congénitales et certaines maladies génétiques/syndromes.
• - Traumatisme crânien sévère.
• - Accident vasculaire cérébral (cause fréquente d’épilepsie chez le sujet âgé).
• - Infections du système nerveux central (méningite, encéphalite ; et dans certains pays neurocysticercose).
• - Tumeur cérébrale.
• Facteurs favorisant les crises (sans être la “cause” de l’épilepsie) :
• - Oubli de traitement, privation de sommeil, alcool (selon les profils), fièvre chez l’enfant, stress, certains stimuli (épilepsies réflexes).

Tratamiento

• Objectifs :
• - Réduire ou supprimer les crises, limiter les effets indésirables, préserver l’autonomie et la qualité de vie.
• - Assurer un suivi coordonné (neurologue/épileptologue, médecin traitant, accompagnements paramédicaux et psychosociaux selon besoins).
• 1) Traitement médicamenteux (base de la prise en charge) :
• - Les médicaments anti-crises (antiépileptiques / antiseizure medicines) sont le traitement principal.
• - Une prise en charge adéquate permet à une part importante des personnes de devenir libres de crises.
• - Le choix du médicament dépend du type de crises/syndrome, de l’âge, du sexe, des comorbidités, des interactions et du projet de grossesse.
• - En situation de crise prolongée, un traitement d’urgence peut être prescrit (administré par l’entourage formé, selon plan d’action).
• 2) Options non médicamenteuses (selon indication) :
• - Chirurgie de l’épilepsie : peut être proposée surtout dans certaines épilepsies focales, notamment pharmacorésistantes, après bilan spécialisé.
• - Neurostimulation (ex. stimulation du nerf vague) chez certains patients.
• - Régime cétogène : option utile dans certaines épilepsies (souvent encadrée par une équipe spécialisée).
• 3) Éducation et sécurité :
• - Plan d’action personnalisé (quoi faire pendant/après une crise, quand appeler les urgences).
• - Prévention des blessures (adaptation des activités à risque), information sur la réglementation (ex. conduite) et sur l’observance.
• - La HAS recommande un parcours gradué, avec recours spécialisé renforcé en cas d’épilepsie pharmacorésistante.

Prevención

• Prévention (réduction du risque de nouveaux cas et prévention des complications) :
• - Une part des épilepsies est considérée comme potentiellement évitable via la prévention des causes (selon contextes).
• - Prévenir les traumatismes crâniens : prévention des chutes, accidents de la route, sports à risque.
• - Soins périnataux de qualité pour réduire les épilepsies liées aux complications de naissance.
• - Chez l’enfant fébrile : mesures médicales adaptées pour réduire le risque de convulsions fébriles (selon recommandations).
• - Prévention de l’épilepsie post-AVC : contrôle des facteurs de risque cardiovasculaires (hypertension, diabète, obésité), éviter tabac et alcool excessif.
• - Prévenir certaines infections du système nerveux central (et, selon les régions, lutter contre les parasites responsables de neurocysticercose).
• - Prévenir les accidents liés aux crises (noyade, brûlures, chutes) par des mesures de sécurité et un contrôle optimal des crises.

Sinónimos

Épilepsie; Troubles épileptiques; Epilepsy (EN)