Información importante
Esta ficha tiene fines informativos y educativos. No sustituye el consejo médico, el diagnóstico ni la atención de un profesional sanitario. Si tienes síntomas, consulta a un médico.
Descripción
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<h2>Definición</h2>
<p>La enfermedad celíaca es una enfermedad autoinmune crónica provocada por la ingestión de gluten en personas genéticamente predispuestas, que causa inflamación y daño en el intestino delgado con malabsorción de nutrientes.</p>
<h2>Síntomas</h2>
<p>Pueden variar mucho, incluyen síntomas digestivos como diarrea, dolor abdominal y náuseas, signos de malabsorción, deficiencias nutricionales, afectación ósea, manifestaciones cutáneas y otros síntomas como trastornos del ánimo o infertilidad.</p>
<h2>Causas</h2>
<p>El gluten desencadena una respuesta inmune anormal en individuos predispuestos genéticamente, causando daño a la mucosa intestinal. Se estudian otros factores ambientales y está asociada con otras enfermedades autoinmunes.</p>
<h2>Tratamiento</h2>
<p>El tratamiento consiste en una dieta estricta sin gluten de por vida, corrección de deficiencias nutricionales y seguimiento médico regular. Formas refractarias requieren manejo especializado.</p>
<h2>Prevención</h2>
<p>No existen medidas seguras para prevenirla; sin embargo, la detección precoz y la dieta sin gluten ayudan a prevenir complicaciones. No interrumpir el gluten antes del diagnóstico.</p>
<h2>Prevalencia e incidencia</h2>
<p>La prevalencia es aproximadamente del 1 % con variaciones. La incidencia es variable y muchos casos no diagnosticados dificultan su estimación exacta.</p>
<h2>Edad típica</h2>
<p>Puede manifestarse a cualquier edad: infancia, adolescencia o adultos.</p>
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Síntomas
- Symptômes possibles (très variables ; digestifs et extra-digestifs) :
- - Digestifs : diarrhée chronique ou intermittente, douleurs abdominales, ballonnements, nausées, constipation possible.
- - Signes de malabsorption : perte de poids ou difficulté à prendre du poids, fatigue, amaigrissement, retard staturo-pondéral chez l’enfant.
- - Carences : anémie (souvent par carence en fer), aphtes, ongles/cheveux fragiles.
- - Atteinte osseuse : douleurs osseuses, ostéopénie/ostéoporose liées à des déficits en calcium/vitamine D.
- - Manifestations cutanées : dermatite herpétiforme (éruption prurigineuse typique).
- - Autres : troubles de l’humeur, troubles neurologiques périphériques (plus rares), infertilité/problèmes de grossesse décrits dans certaines sources cliniques.
- Remarque : certaines personnes sont peu symptomatiques voire asymptomatiques et le diagnostic peut être posé lors d’un bilan de carence, d’anémie ou d’un dépistage ciblé.
Causas
- Mécanisme :
- - Chez des personnes prédisposées (terrain génétique), le gluten déclenche une réponse immunitaire anormale dirigée contre la muqueuse de l’intestin grêle, responsable des lésions et de la malabsorption.
- Facteurs associés / contexte :
- - Prédisposition génétique : la maladie survient surtout chez des personnes porteuses de certains marqueurs génétiques (terrain HLA associé), mais ces marqueurs ne suffisent pas à eux seuls à provoquer la maladie.
- - Gluten : indispensable au déclenchement (la maladie ne se développe pas sans consommation de gluten).
- - Facteurs additionnels : d’autres éléments environnementaux sont étudiés (infections, microbiote, etc.), sans explication unique.
- - Associations : la maladie cœliaque est plus fréquente chez certaines populations à risque (ex. apparentés au 1er degré) et peut être associée à d’autres maladies auto-immunes.
Tratamiento
- Le traitement de référence est un régime strict sans gluten, généralement à vie :
- 1) Régime sans gluten (RSG) :
- - Éviction complète des sources de blé, orge, seigle ; vigilance sur les “glutens cachés” et la contamination croisée (cuisine/industrie).
- - Accompagnement par un professionnel formé (médecin + diététicien) pour sécuriser l’équilibre nutritionnel.
- 2) Correction des conséquences :
- - Dépistage et correction des carences (fer, folates, vitamine D/calcium, etc.) selon bilans.
- - Suivi de la récupération clinique et nutritionnelle, et surveillance des complications selon le profil.
- 3) Suivi et situations particulières :
- - Contrôle régulier (symptômes, poids, biologie, parfois anticorps) et réévaluation si persistance de symptômes malgré régime.
- - Formes rares : maladie cœliaque réfractaire (non amélioration malgré régime strict bien conduit) nécessitant une prise en charge spécialisée.
Prevención
- Prévention :
- - Il n’existe pas de mesure certaine pour empêcher la survenue de la maladie cœliaque.
- - La prévention porte surtout sur la réduction des complications : dépistage chez les personnes à risque, diagnostic précoce, et mise en place rapide d’un régime sans gluten strict.
- Point important pour le diagnostic :
- - Ne pas arrêter le gluten avant les examens diagnostiques (prise de sang/éventuels examens complémentaires), car cela peut fausser les résultats ; l’arrêt doit être discuté après confirmation du diagnostic.
Sinónimos
Maladie coeliaque; Coeliac disease; Celiac disease; Intolérance au gluten (terme courant)