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Informazione importante

Questa scheda ha scopo informativo ed educativo. Non sostituisce il parere medico, la diagnosi o l’assistenza di un professionista sanitario. In caso di sintomi, consulta un medico.

Descrizione

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<h2>Definizione</h2>
<p>La malattia di Alzheimer è una malattia neurodegenerativa progressiva che colpisce il cervello ed è la causa più frequente di demenza.</p>
<h2>Descrizione</h2>
<p>Si caratterizza per un deterioramento graduale delle funzioni cognitive come la memoria, il linguaggio, l’orientamento e le funzioni esecutive, con un impatto crescente sull’autonomia della persona.</p>
<p>Dal punto di vista biologico, si osservano accumuli anomali di proteine nel tessuto cerebrale, inclusi depositi di beta-amiloide e grovigli di proteina tau, che causano disfunzione sinaptica, perdita neuronale e atrofia cerebrale.</p>
<h2>Sintomi</h2>
<p>I sintomi variano tra le persone e in base allo stadio della malattia e includono: disturbi della memoria, disorientamento, difficoltà nelle funzioni esecutive, problemi del linguaggio, disturbi visuo-spaziali e prassici, cambiamenti comportamentali e perdita progressiva dell’autonomia.</p>
<h2>Cause</h2>
<p>Le cause esatte non sono completamente note ma la malattia deriva da fattori multipli: età, genetica e fattori legati allo stile di vita e alla salute.</p>
<h2>Trattamento</h2>
<p>Non esiste una cura. Il trattamento mira a sostenere le funzioni cognitive, preservare l’autonomia, gestire i sintomi e supportare i familiari, combinando terapie farmacologiche e interventi non farmacologici.</p>
<h2>Prevenzione</h2>
<p>Non vi è metodo garantito per prevenire la malattia, ma mantenere uno stile di vita sano, attività fisica e mentale, e controllare i fattori di rischio cardiovascolari può ridurre il rischio e ritardare l’insorgenza.</p>
<h2>Prevalenza e incidenza</h2>
<p>In Francia, circa 1-1,2 milioni di persone sono affette, con quasi 225 000 nuovi casi all’anno. Nel mondo si stimano 57 milioni di persone con demenza e quasi 10 milioni di nuovi casi ogni anno.</p>
<h2>Età tipica</h2>
<p>La malattia si manifesta generalmente dopo i 65 anni, con forme più rare ad esordio precoce.</p>
<h2>Fonti</h2>
<p>Inserm, Ministero della Salute (Francia), HAS, NIH, NHS (UK), OMS/WHO.</p>
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Sintomi

• Symptômes possibles (variables selon la personne et le stade) :
• - Troubles de la mémoire (souvent sur les faits récents), répétitions, oublis d’événements/conversations.
• - Désorientation temporo-spatiale, égarement dans des lieux familiers.
• - Difficultés de planification, d’organisation, de jugement, ralentissement dans les tâches complexes (fonctions exécutives).
• - Troubles du langage (manque du mot, appauvrissement), difficultés de compréhension/communication.
• - Troubles visuo-spatiaux et praxiques : difficultés à reconnaître des objets/personnes, à réaliser des gestes appris, à s’habiller.
• - Modifications du comportement et de l’humeur : apathie, irritabilité, anxiété, suspicion ; parfois hallucinations/délires.
• - Perte progressive d’autonomie dans les activités de la vie quotidienne (gestion, hygiène, alimentation).
• - Stades avancés : dépendance majeure, troubles de la marche, troubles de la déglutition, complications infectieuses possibles.

Cause

• Les causes exactes ne sont pas entièrement élucidées. La maladie d’Alzheimer est considérée comme multifactorielle, résultant d’interactions entre l’âge, des facteurs génétiques et des facteurs liés au mode de vie/santé.
• Facteurs de risque et mécanismes associés (niveau de preuve variable selon les facteurs) :
• - Âge : principal facteur de risque ; la maladie est rare avant 65 ans.
• - Génétique : le gène APOE (notamment certains variants) est un facteur de susceptibilité connu ; des formes familiales rares à début précoce existent, liées à des variations pathogènes de gènes spécifiques (ex. APP, PSEN1, PSEN2).
• - Facteurs vasculaires et métaboliques : hypertension, diabète, dyslipidémie, obésité.
• - Mode de vie et environnement : tabagisme, consommation d’alcool à risque, sédentarité ; isolement social, faible niveau d’instruction/réserve cognitive ; autres facteurs discutés (ex. pollution de l’air, traumatismes crâniens).

Trattamento

• Il n’existe pas de traitement curatif. La prise en charge vise à soutenir les fonctions cognitives, préserver l’autonomie, réduire certains symptômes et accompagner l’entourage, avec une coordination pluridisciplinaire.
• 1) Traitements médicamenteux symptomatiques (selon indication, stade, tolérance ; prescription souvent spécialisée) :
• - Inhibiteurs de l’acétylcholinestérase : donepezil, galantamine, rivastigmine (souvent proposés aux stades léger à modéré ; rivastigmine possible en patch).
• - Memantine : option aux stades modéré à sévère, notamment si les inhibiteurs de l’AChE ne sont pas adaptés ou en association dans certains cas.
• - Symptômes comportementaux (agitation, agressivité, psychose) : priorité aux approches non médicamenteuses ; certains traitements peuvent être envisagés au cas par cas et pour des durées limitées, sous supervision médicale.
• 2) Interventions non médicamenteuses et accompagnement :
• - Stimulation cognitive (ex. thérapie de stimulation cognitive en groupe), réhabilitation cognitive orientée objectifs, activités adaptées.
• - Adaptations du domicile et aides techniques pour soutenir l’autonomie et la sécurité.
• - Soutien des aidants, éducation, relais (aides à domicile/structures), anticipation médico-sociale.
• - Planification anticipée, prévention des complications et, aux stades avancés, approche palliative centrée sur le confort.

Prevenzione

• Prévention : il n’existe pas de méthode garantie pour empêcher la maladie d’Alzheimer. En revanche, des mesures de santé globale sont associées à une réduction du risque de déclin cognitif/démence et peuvent retarder l’apparition ou l’aggravation des troubles.
• Mesures généralement recommandées (à adapter au contexte individuel) :
• - Activité physique régulière ; maintien d’activités cognitives et sociales.
• - Arrêt du tabac ; limitation de l’alcool.
• - Alimentation équilibrée, contrôle du poids.
• - Contrôle des facteurs de risque cardiovasculaires et métaboliques : tension artérielle, cholestérol, glycémie/diabète.

Sinonimi

Maladie d’Alzheimer; Démence de type Alzheimer; Alzheimer's disease; Alzheimer disease