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معلومة مهمة

تُقدَّم هذه البطاقة لأغراض معلوماتية وتعليمية فقط. ولا تغني عن الاستشارة الطبية أو التشخيص أو المتابعة من مختص صحي. عند ظهور أعراض، استشر طبيبًا.

الوصف

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<h2>الوصف</h2>
<p>السل (TB) هو مرض معدي ناجم عن بكتيريا من عائلة المتفطرات، غالبًا ما يصيب الرئتين (السل الرئوي) لكنه قد يؤثر أيضًا على أعضاء أخرى مثل العقد اللمفاوية، الكلى، العظام، العمود الفقري، أو الدماغ.</p>

<h2>الأعراض</h2>
<p>الأعراض تختلف حسب مكان الإصابة؛ في السل الرئوي يشمل ذلك السعال المستمر، ألم الصدر، حمى، تعرق ليلي، إرهاق وفقدان الوزن. أما السل خارج الرئوي فيسبب أعراضًا حسب العضو المتأثر مثل تضخم العقد، آلام العظام، واضطرابات عصبية.</p>

<h2>الأسباب</h2>
<p>المرض يسببه بكتيريا Mycobacterium tuberculosis التي تنتقل عبر استنشاق جزيئات هوائية من شخص مصاب فعال. العوامل التي تضعف المناعة تزيد من خطر تطور المرض.</p>

<h2>العلاج</h2>
<p>يُعالج السل باستخدام مزيج من المضادات الحيوية لفترة طويلة. الالتزام بالعلاج مهم لمنع الفشل والمقاومة. العدوى الكامنة قد تُعالَج للوقاية في حالات معينة. السل المقاوم يحتاج لعلاج متخصص.</p>

<h2>الوقاية</h2>
<p>تشمل الكشف المبكر وعلاج المرض النشط، مسح المخالطين، تدابير وقائية في الأماكن المعرضة، وتشمل التطعيم بلقاح BCG للأطفال المعرضين في بعض البلدان.</p>

<h2>الانتشار</h2>
<p>يُعد السل من الأمراض الشائعة عالميًا مع ملايين الحالات الجديدة سنويًا، وينتشر أكثر في مناطق معينة وسكّان معرضين.</p>
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الأعراض

• Symptômes (variables selon la localisation ; parfois discrets au début) :
• Tuberculose pulmonaire (la plus fréquente) :
• - Toux persistante (souvent > 3 semaines), parfois avec crachats.
• - Douleur thoracique.
• - Expectoration sanglante (hémoptysie) possible.
• - Fièvre, sueurs nocturnes.
• - Fatigue, faiblesse.
• - Perte de poids, perte d’appétit.
• Tuberculose extra-pulmonaire (exemples) :
• - Adénopathies (ganglions), douleurs osseuses/articulaires, douleurs lombaires (colonne), troubles urinaires (reins), etc.
• - Atteinte méningée (plus rare mais grave) : céphalées intenses, raideur de nuque, troubles neurologiques.

الأسباب

• Agent :
• - Bactérie (Mycobacterium tuberculosis).
• Mécanisme et facteurs favorisant la maladie :
• - L’infection survient après inhalation de particules aériennes contenant la bactérie provenant d’une personne contagieuse.
• - La plupart des personnes infectées ne font pas immédiatement la maladie (infection latente).
• - Le risque de progression vers une tuberculose maladie augmente en cas d’immunité diminuée ou de facteurs de vulnérabilité.
• Facteurs de risque importants (exemples cités par les organismes de santé) :
• - Infection par le VIH / immunodépression.
• - Diabète.
• - Dénutrition.
• - Tabagisme et usage nocif d’alcool.
• - Conditions de vie favorisant la transmission (promiscuité, lieux clos mal ventilés), et exposition rapprochée/prolongée à un cas contagieux.

العلاج

• Objectifs :
• - Guérir la maladie, éviter les rechutes, limiter la transmission, prévenir l’émergence de résistances.
• 1) Tuberculose maladie (active) :
• - Traitement par une association d’antibiotiques pendant une durée prolongée.
• - La durée minimale classique pour une tuberculose pulmonaire sensible est d’au moins 6 mois, avec une phase initiale de plusieurs médicaments, puis une phase de continuation (schéma exact et molécules selon protocoles nationaux, localisation, gravité, et antibiogramme).
• - L’observance est essentielle : une prise irrégulière favorise l’échec et les résistances.
• 2) Infection tuberculeuse latente (ITL) :
• - Chez certaines personnes à risque (contact, immunodépression, etc.), un traitement préventif est proposé pour éviter l’évolution vers une tuberculose maladie.
• - Des schémas courts à base de rifamycines (ou alternatives) existent selon les recommandations, et nécessitent d’exclure une tuberculose active avant de débuter.
• 3) Tuberculose résistante (ex. MDR-TB) :
• - Nécessite une prise en charge spécialisée (schéma individualisé, durée plus longue, surveillance rapprochée).

الوقاية

• Prévention (principes) :
• - Dépistage précoce et traitement complet des cas de tuberculose maladie (réduction de la transmission).
• - Enquête autour des cas (contacts) et dépistage/prise en charge de l’infection latente chez les personnes éligibles.
• - Mesures de prévention de la transmission en milieux à risque : aération/ventilation, réduction de la promiscuité, port de protections respiratoires selon contexte, isolement respiratoire en milieu de soins si nécessaire.
• - Vaccination BCG : dans certains pays et contextes, le BCG est administré aux nourrissons/enfants pour protéger surtout contre les formes graves chez le jeune enfant (notamment méningites et formes miliaires). En France, la vaccination est recommandée chez les enfants à risque élevé (elle n’est plus obligatoire).

مرادفات

TB; Tuberculose pulmonaire; Tuberculose extra-pulmonaire; Tuberculosis